危险的假牙！保定市第三中心医院胃镜下妙手取异物

来源：河青新闻网
时间：2023-08-30 22:43:19

【资料图】

河青新闻网讯近日，70岁的关大爷来到保定市第三中心医院，称自己刷牙时不慎将假牙吞了下去，感觉假牙卡在了胸部，胸骨疼痛哽噎憋胀异常，连喝水吞咽都十分痛苦。内镜室主任赵学伟了解到关大爷的假牙是塑料材质，透视、CT不能显影，所以无法确定目前假牙滞留的准确位置及对食管的损伤程度，在这种情况下进行胃镜检查，存在很多未知的风险，但看到被折磨的痛苦异常的关大爷，赵学伟决定尝试着为其取假牙。

胃镜顺利进入食管后，赵学伟发现假牙嵌顿于食管下段，上不来下不去，并且已经对食管组织造成了损伤，如果不及时取出，假牙会继续磨损食管，进而刺穿食管进入胸腔，还可能刺破胸腔大血管，引起致命性的大出血，取出假牙刻不容缓！通过胃镜活检孔道送入圈套器，医生用圈套器套住假牙后轻柔调整角度，缓慢的把嵌顿的假牙松动并随内镜一同退出，但是退到食管入口时阻力太大，为避免损伤食管，只能放掉假牙，因食管管腔狭小，操作空间有限，不利于调整假牙取出时的角度，于是把假牙送入胃内，胃腔空间很大利于操作，经过几次尝试，终于用圈套器套住假牙形成了一个最利于取出的角度，缓慢的在食管舒张期将胃镜和假牙一同退出，在咽喉部食管入口处又遭遇到了阻力，赵学伟和护士慢慢旋转胃镜同时配合肌肉的舒张，最后假牙终于被取出食管，但是由于假牙裹着粘液十分光滑，脱落到了咽喉部气管入口前方。由于异物的刺激，关大爷出现了剧烈的呛咳、面部憋得通红，如果此时假牙掉入气管，后果不堪设想，千钧一发之际，赵学伟将圈套器钢丝伸入假牙后方的声门内，然后回拉牢牢的勒住了假牙，随后快速将胃镜和异物一同拉出口腔。

赵学伟介绍，食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。由于食管位于后纵隔，邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构,，若对异物处理不及时或处理方式不当，可能会造成严重并发症，甚至危及患者的生命。异物嵌顿时间越长，如穿孔、出血及感染等并发症发生的几率越大。因此，应尽早通过胃镜取出异物，如果异物因嵌顿时间长，已经造成了并发症，应尽快进行外科手术。

文/河青新闻网记者侯明怡|频道主编王海霞|频道监制陈雪

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